Koncentrát z kostní dřeně (BMAC)
Cílený výkon regenerativní medicíny využívající bioaktivní složky vlastní kostní dřeně pacienta při léčbě vybraných onemocnění pohybového aparátu, zejména meziobratlových plotének a velkých kloubů.
Co je to koncentrát z kostní dřeně (BMAC)
BMAC (Bone Marrow Aspirate Concentrate) je koncentrát připravený z vlastní kostní dřeně pacienta. Obsahuje mezenchymální kmenové buňky (zkráceně označované MSC), pericyty, endoteliální buňky, prekurzorové buňky krevních elementů spolu s dalšími bioaktivními složkami, jako jsou růstové faktory a cytokiny, které se přirozeně podílejí na procesech obnovy a hojení tkání.
V léčbě pohybového aparátu se BMAC využívá jako metoda regenerativní medicíny. Jejím cílem je ovlivnit lokální biologické prostředí v místě poškození a vytvořit podmínky pro postupnou regeneraci postižených struktur.
Pro koho je terapie vhodná
Aplikace koncentrátu z kostní dřeně zvažujeme u pacientů s chronickou bolestí zad, kloubů, nebo i jiných struktur, zejména v případech, kdy konzervativní léčba nepřináší dostatečný efekt a současně není indikováno rozsáhlejší operační řešení.
Vhodnost výkonu je vždy posuzována lékařem individuálně na základě klinického vyšetření a zobrazovacích metod (RTG, MRI apod.).
Nejčastější indikace léčby
- Degenerativní nebo poúrazové postižení meziobratlových plotének
- Bolest zad s vyzařováním do dolních končetin
- Pacienti po endoskopickém ošetření výhřezu ploténky jako součást následné podpůrné léčby
- Bolest velkých kloubů (zejména kolenní kloub) v časnějších stadiích degenerativních změn
Jak výkon probíhá
Výkon probíhá ambulantně, bez nutnosti celkové anestezie nebo hospitalizace, ve standardizovaných a sterilních podmínkách. Celková délka výkonu se obvykle pohybuje okolo 30 minut. Ve většině případů se aplikace provádí jednorázově.
1
Nejprve je z kyčelní kosti pacienta odebráno potřebné množství kostní dřeně.
2
Odebraný materiál je laboratorně zpracován odstředěním, při kterém se získá koncentrát bioaktivních složek připravený k aplikaci.
3
Následně je koncentrát cíleně aplikován do postižené struktury.
Odběr kostní dřeně a příprava koncentrátu
Z kyčelní kosti pacienta je speciální jehlou odebráno potřebné množství kostní dřeně. Odebraný materiál je následně laboratorně zpracován v centrifuze odstředěním, při kterém se oddělí a koncentrují kmenové buňky a další bioaktivní složky připravené k aplikaci.
Aplikace koncentrátu BMAC
Získaný koncentrát je aplikován přímo do postižené struktury (např. kolene, facetového kloubu apod.) pod přesnou zobrazovací kontrolou pomocí rentgenového přístroje s C-ramenem, případně za využití speciálního endoskopického systému 7StarScope. Díky přímé vizualizaci může lékař přesně zacílit místo aplikace a přizpůsobit postup individuálnímu nálezu pacienta.
Preciznost v léčbě bolesti
Aplikace koncentrátu z kostní dřeně v RegePain probíhá pod precizní zobrazovací kontrolou ultrazvuku či rentgenu a v indikovaných případech také za využití speciálního endoskopického zobrazovacího systému 7StarScope.
Přímá vizualizace umožňuje lékaři přesně zacílit místo aplikace a přizpůsobit postup individuálnímu anatomickému nálezu pacienta. Tento přístup zvyšuje kontrolu nad výkonem a jeho efekt a minimalizuje rizika spojená s nepřesným podáním.
Šetrná a nezatěžující metoda
Aplikace pod precizní navigací
Ambulantní provedení
Jednorázová aplikace ve většině případů
Jaký efekt můžete očekávat
Cílem aplikace koncentrátu z kostní dřeně (BMAC) je cíleně ovlivnit biologické procesy v místě poškození a vytvořit podmínky pro obnovu postižených tkání. Tento léčebný přístup směřuje ke snížení bolesti, zlepšení hybnosti a omezení funkčních obtíží souvisejících s postižením pohybového aparátu.
Průběh i výsledek léčby jsou individuální a závisí na typu a rozsahu postižení, celkovém zdravotním stavu pacienta, věku, životním stylu a případné další léčbě. Aplikace BMAC je většinou součástí komplexního léčebného postupu stanoveného lékařem, nikoli izolovaným řešením.
Časté dotazy (FAQ)
Jak poznám, že je terapie BMAC pro mě vhodná?
Pokud Vás trápí dlouhodobá bolest zad nebo kloubů spojená s degenerativními změnami, například meziobratlových plotének nebo velkých kloubů, a hledáte cílenou miniinvazivní léčbu využívající regenerační potenciál vlastního těla, může pro Vás být aplikace koncentrátu z kostní dřeně (BMAC) vhodnou možností.
Vhodnost aplikace koncentrátu z kostní dřeně posuzuje specializovaný lékař během vstupní konzultace na základě Vašich obtíží, klinického vyšetření a výsledků zobrazovacích metod. Léčba je vždy zahájena výhradně se souhlasem pacienta.
Aplikace BMAC není vhodná zejména u některých onemocnění kostní dřeně (leukémie, lymfom, myelom aj.), poruch krvetvorby (trombocytóza, leukocytóza, cytopenie aj.), aktivních infekcí, vybraných onkologických onemocnění nebo po radioterapii v oblasti pánve. Kontraindikace vždy posuzuje lékař individuálně.
Jak se na terapii BMAC připravit?
Speciální příprava obvykle není nutná, doporučuje se v den před výkonem dostatečný příjem tekutin. V den aplikace před výkonem nejezte a nepijte. Informujte lékaře o všech užívaných lécích a doplňcích stravy.
Jak probíhá rekonvalescence
Podle pokynů lékaře je doporučeno omezit fyzickou aktivitu pro prvních 3 až 5 dní po aplikaci, zejména se vyhnout fyzické námaze. Následně se, po konzultaci s lékařem, můžete navracet k běžným aktivitám. Pokud je lékařem doporučeno dodržovat určitý rehabilitační plán a cvičení, řiďte se prosím těmito doporučeními. První kontrolní vyšetření probíhá obvykle 4 až 6 týdnů po výkonu.
Má terapie nějaké vedlejší účinky?
Protože se jedná o bioaktivní materiál z vlastního těla pacienta, je riziko komplikací nízké. Přechodně se může objevit bolest, otok nebo modřina v místě odběru či aplikace.
V řídkých případech může vzniknout dočasná zánětlivá reakce, která se projevuje jako horečka, nebo vyrážka. O veškerých případných komplikacích lékař poučí pacienta před aplikací. Závažné komplikace jsou vzácné.
Je aplikace BMAC bolestivá?
Samotný výkon je pacienty obvykle hodnocen jako bezproblémový. Nepříjemné pocity by se mohly objevit zejména při odběru kostní dřeně, který proto probíhá jak v lokálním znecitlivění, tak i tzv. sedaci (celkové podání léků proti bolesti a na uklidnění/spaní). Intenzita vnímání je individuální a závisí na citlivosti pacienta a ošetřované oblasti. Po výkonu se může přechodně objevit bolest, tlak nebo citlivost v místě odběru či aplikace, tyto obtíže však obvykle během několika dní ustupují.
Kolik terapie stojí?
Aplikace BMAC není hrazena ze zdravotního pojištění. Aktuální ceny naleznete v ceníku.